Biblioteca de Cuidado ILS

Parte 1 · Mover y cuidar el cuerpo

Caminar y marcha

Contenido en revisión profesional antes de su publicación.

1Antes de caminar: de pie y firme

El problema

Muchas caídas pasan en los primeros segundos de pararse, antes de dar el primer paso: la persona se incorpora, se marea y arranca a caminar sin estar firme.

Qué pasa por dentro

Al pararse puede bajar la presión y venir un mareo que dura unos segundos. Caminar requiere que el cuerpo esté equilibrado y la vista al frente. Si la persona está mareada, inestable o muy débil ese día, no es momento de caminar.

Paso a paso

  1. Que se pare bien primero (mira el capítulo de Transferencias): al borde, la nariz sobre los pies, empujando con las manos desde el asiento, no desde el bastón ni el andador.
  2. Una vez de pie, que espere unos segundos a encontrar el equilibrio antes de avanzar.
  3. Que mire hacia adelante, no a los pies, con la espalda derecha.
  4. Calzado cerrado con suela antideslizante, nunca descalza ni en chinelas.
  5. El camino despejado: sin alfombras sueltas, cables ni pisos mojados.

Lo que nunca hay que hacer

  • Nunca la apures a caminar apenas se para, sin esperar el equilibrio.
  • Nunca la dejes caminar mareada, muy débil o con el piso mojado.
  • Nunca uses el bastón o el andador para tirar de ella hacia arriba al pararse.

Cuándo pedir ayuda

Si se marea seguido al pararse, o cada día camina con más inseguridad, consulta al médico o al fisio. Antes de empezar a caminar a alguien que estuvo en cama o tras una cirugía, pregunta cuánto peso puede cargar y con cuánta ayuda.

2El bastón

El problema

El bastón ayuda solo si está a la altura correcta y en la mano correcta. Mal usado, desequilibra en lugar de sostener.

Qué pasa por dentro

El bastón da un punto de apoyo extra y ensancha la base, pero soporta poco peso: sirve para una inestabilidad leve, cuando alcanza con una mano. Va en la mano del lado contrario a la pierna débil, para repartir el peso como en el paso natural.

Paso a paso

  1. Altura: parada y derecha, el puño del bastón debe llegar al pliegue de la muñeca, con el codo apenas doblado.
  2. Lo sostiene con la mano del lado opuesto a la pierna débil o lastimada (si la pierna débil es la derecha, el bastón va en la mano izquierda).
  3. Lo lleva al costado, no adelante del cuerpo, a unos pocos centímetros del pie.
  4. Para caminar: adelanta el bastón y la pierna débil juntos, y después la pierna fuerte.
  5. Para pararse o sentarse no se apoya en el bastón: usa el apoyabrazos de la silla con la otra mano.

Lo que nunca hay que hacer

  • Nunca lo lleves en la mano del mismo lado que la pierna débil.
  • Nunca lo uses para empujarse a pararse o a sentarse: el equilibrio no es confiable así.
  • Nunca lo uses si el regatón de goma de la punta está gastado o suelto.

Cuándo pedir ayuda

Si con el bastón sigue inseguro, o le aparece dolor en la espalda, el hombro o la muñeca, consulta al fisio: quizás necesite otra altura, un bastón de cuatro patas o un andador.

3El andador

El problema

El andador da más estabilidad que el bastón, pero también más formas de usarlo mal: pisar muy adentro, tirar de él para pararse, adelantarlo demasiado lejos.

Qué pasa por dentro

El andador se usa cuando hacen falta las dos manos para caminar seguro. Da una base amplia, pero solo sostiene si las cuatro patas o ruedas están apoyadas al dar el paso y la persona queda dentro del andador, no colgada hacia adelante.

Paso a paso

  1. Altura: igual que el bastón, los puños a la altura del pliegue de la muñeca, el codo apenas doblado.
  2. Para pararse: el andador adelante, con la abertura hacia la persona y las cuatro patas en el piso. Que se incline hacia adelante y empuje con los brazos desde el asiento, sin tirar del andador.
  3. Las cuatro patas o ruedas tienen que tocar el piso antes de dar el paso (en el andador simple, se apoya y recién se camina).
  4. La persona camina dentro del andador, sin pisar muy adentro ni adelantarlo demasiado lejos.
  5. Mira hacia adelante, no a los pies, y va despacio.

Lo que nunca hay que hacer

  • Nunca tires del andador ni te apoyes en él para pararte: se puede volcar.
  • Nunca lo adelantes tanto que la persona quede colgada hacia adelante.
  • Nunca lo uses en escaleras (mira el capítulo de Escaleras).

Cuándo pedir ayuda

Para elegir el andador (simple, con ruedas, con asiento) y ajustar la altura, consulta al fisio o a quien entregó el equipo. Si la persona se cuelga del andador o lo arrastra, conviene revisar la técnica con un profesional.

4Caminar con el andador, paso a paso

El problema

Caminar con el andador tiene un orden. Hacerlo al revés, adelantando la pierna fuerte primero o pisando fuera de la base, desequilibra.

Qué pasa por dentro

El andador va primero, después la pierna débil, después la fuerte. Así el cuerpo siempre tiene la base de apoyo por delante antes de cargar el peso. La pierna débil entra primero porque el andador la protege.

Paso a paso

  1. Adelanta el andador una distancia corta, con las cuatro patas o ruedas en el piso.
  2. Da el paso primero con la pierna débil, hacia el centro del andador, no más allá de la barra de adelante.
  3. Después da el paso con la pierna fuerte, llevándola hasta donde está la débil o un poco más adelante.
  4. Repite: andador, pierna débil, pierna fuerte.
  5. Para girar, da pasitos cortos alrededor, sin cruzar los pies ni torcer el cuerpo de golpe.

Lo que nunca hay que hacer

  • Nunca adelantes la pierna fuerte primero.
  • Nunca pises más allá de la barra delantera del andador.
  • Nunca gires de golpe pivoteando sobre los pies: da pasitos.

Cuándo pedir ayuda

Si se cansa enseguida, se queda sin aire o se le doblan las piernas al caminar, para y consulta. El fisio puede indicar distancias y descansos seguros.

5Acompañar a alguien que camina

El problema

Acompañar mal, agarrando del brazo o caminando adelante tirando, le quita estabilidad a la persona en lugar de darle seguridad.

Qué pasa por dentro

La persona camina más segura si marca ella el ritmo y tú la acompañas desde atrás y del lado más débil, listo para estabilizarla sin tirar. El cinturón de transferencia da un punto firme si hace falta sostener.

Paso a paso

  1. Si la persona es inestable, ponle el cinturón de transferencia antes de empezar.
  2. Camina medio paso atrás y del lado más débil, con una mano cerca del cinturón o de la cintura.
  3. Deja que ella marque el ritmo y la distancia. No la apures.
  4. Mantén el camino despejado y avísale de los desniveles, los escalones y los pisos mojados.
  5. Si se cansa, busca un lugar seguro para que descanse sentada.

Lo que nunca hay que hacer

  • Nunca la lleves tirándola del brazo ni caminando adelante de ella.
  • Nunca la dejes caminar sola por un piso mojado o con obstáculos.
  • Nunca le sueltes el cinturón en un tramo difícil, como una rampa o un escalón.

Cuándo pedir ayuda

Si para caminar necesita que la sostengas con las dos manos, ya no alcanza con acompañarla: pregunta al fisio si corresponde un andador o más ayuda.

6Si pierde el equilibrio o empieza a caer

El problema

El reflejo de aguantar a la persona a la fuerza para que no caiga es lo que más lesiona a los dos. No se trata de evitar la caída a cualquier costo, sino de hacerla controlada.

Qué pasa por dentro

Nadie puede frenar de golpe el peso de un cuerpo que se va. Si intentas sostenerlo, te lastimas la espalda y la persona igual cae, pero peor. Lo seguro es acompañar el descenso despacio y proteger la cabeza.

Paso a paso

  1. Si la tienes con el cinturón y empieza a irse, no la levantes: acércala a tu cuerpo y deja que baje despacio, deslizándose contra tu pierna hasta el piso.
  2. Guíala hacia el piso libre, lejos de muebles, mesas o el filo de la silla.
  3. Protégele la cabeza: es lo primero. Que no se golpee contra nada duro.
  4. Una vez en el piso, no la apures a levantarse. Quédate con ella y revisa si se lastimó.
  5. Para volver a levantarla, sigue el capítulo Después de una caída: si se golpeó la cabeza, no puede moverse o tiene mucho dolor, no la muevas y llama a emergencias.

Lo que nunca hay que hacer

  • Nunca intentes frenar todo su peso a la fuerza para que no caiga.
  • Nunca la dejes caer hacia un mueble o el filo de la silla.
  • Nunca la levantes de golpe del piso sin revisar antes si se lastimó.

Cuándo pedir ayuda

Si se golpeó la cabeza, no puede moverse, tiene un dolor fuerte o no logras levantarla con seguridad, llama a emergencias o pide ayuda. Nunca la levantes sola del piso a pulso.

¿Y la casa?

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