Partie 2 · Santé et médicaments
Donner les médicaments en sécurité
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1La liste et l'ordre : le système qui évite les erreurs
Le problème
Beaucoup de personnes âgées prennent plusieurs médicaments par jour, à des heures différentes, certains avec de la nourriture et d'autres non. Sans système, il est facile de sauter une prise, d'en répéter une autre ou de confondre des comprimés qui se ressemblent.
Ce qui se passe à l'intérieur
Les erreurs de médicaments viennent presque toujours du désordre, pas de la mauvaise intention. Un système simple, une liste à jour et un pilulier, rend la prise correcte la plus facile, et garde tout prêt pour une urgence.
Pas à pas
- Établissez une liste à jour de tout ce qu'elle prend : nom, à quoi cela sert, qui l'a prescrit, et aussi les vitamines, les plantes et les médicaments en vente libre. Notez les allergies. Gardez-la imprimée et sur le téléphone.
- Apportez cette liste (ou les boîtes) à chaque consultation et à toute visite aux urgences. Mettez-la à jour après chaque visite chez le médecin.
- Utilisez un pilulier hebdomadaire avec des compartiments par jour et par moment (matin, midi, soir). Remplissez-le dans un endroit calme et bien éclairé, sans vous presser.
- Ce qui n'est pas dans le pilulier, gardez-le dans sa boîte d'origine : l'étiquette porte le nom, la dose et la date de péremption.
- Utilisez toujours la même pharmacie : ainsi on repère les croisements entre médicaments et les renouvellements sont plus faciles. Demandez le renouvellement une semaine avant la fin.
- Rangez les médicaments dans un endroit sûr, sous clé si nécessaire, loin des enfants, et vérifiez les dates de péremption.
Ce qu'il ne faut jamais faire
- Ne mélangez jamais des médicaments en vrac sans étiquette : si vous ne savez pas lequel c'est, demandez à la pharmacie.
- Ne remplissez jamais le pilulier à la hâte ou devant la télévision : c'est là que les erreurs se glissent.
- Ne rangez jamais les médicaments à portée des enfants ou d'une personne confuse.
Quand demander de l'aide
Si la liste est longue ou change souvent, le pharmacien peut vous aider à l'organiser et à voir si un médicament se croise avec un autre. Pour qui se trompe dans les prises, il existe des piluliers à alarme qui signalent l'heure.
2Donner les médicaments sans erreurs
Le problème
Donner un médicament paraît simple, mais le donner à la mauvaise heure, coupé alors qu'il ne le faut pas, ou en changeant la quantité de soi-même, peut nuire. La règle est de suivre à la lettre ce que le médecin a indiqué.
Ce qui se passe à l'intérieur
Votre rôle est d'accompagner la prise, pas de décider à sa place. Quand vous remettez le bon médicament, à la bonne personne, dans la quantité que le médecin a indiquée, à l'heure indiquée et de la façon indiquée, le médicament fait ce qu'il doit faire.
Pas à pas
- Avant chaque prise, confirmez cinq choses : que ce soit la bonne personne, le bon médicament, la quantité que le médecin a indiquée, l'heure indiquée et la façon indiquée (par la bouche, sur la peau, etc.).
- Demandez au pharmacien si chaque médicament se prend avec ou sans nourriture, et à quelle heure il vaut mieux.
- Remettez le médicament et accompagnez, mais laissez la personne le prendre elle-même si elle le peut. Restez tout près et veillez à ce qu'elle l'avale bien.
- Ne coupez, n'écrasez ni n'ouvrez jamais un comprimé sans demander d'abord au pharmacien : beaucoup ont un enrobage spécial, et les couper peut être dangereux ou les rendre sans effet.
- Si elle a du mal à avaler, n'improvisez pas : demandez au pharmacien si ce médicament existe en liquide, en patch ou sous une autre forme.
Ce qu'il ne faut jamais faire
- Ne changez jamais la quantité, ne sautez pas une prise ni n'arrêtez un médicament de votre propre chef : c'est le médecin qui décide.
- N'écrasez jamais un comprimé pour qu'il passe mieux sans consulter d'abord.
- Ne donnez jamais un nouveau médicament en vente libre sans prévenir le médecin ou le pharmacien : il peut se croiser avec ceux qu'elle prend déjà.
Quand demander de l'aide
Au moindre doute sur comment, quand ou avec quoi donner un médicament, demandez au pharmacien : c'est gratuit et sans rendez-vous. Si la personne refuse le médicament ou ne peut pas l'avaler, prévenez le médecin au lieu de forcer.
3Surveiller les effets et quand appeler
Le problème
Même bien pris, un médicament peut donner des effets indésirables ou se croiser avec un autre. L'aidant est souvent le premier à remarquer un changement, et le signaler à temps évite des problèmes graves.
Ce qui se passe à l'intérieur
Chez les personnes âgées, les croisements entre médicaments (ou entre médicament et alcool) peuvent donner de la somnolence, des vertiges ou un risque accru de chutes. Remarquer et signaler ces changements fait partie du soin.
Pas à pas
- Tenez un carnet simple : notez tout changement après avoir commencé ou changé un médicament (somnolence, vertige, nausées, éruption, humeur, confusion).
- Si quelque chose d'étrange apparaît, prévenez le médecin ou le pharmacien qui l'a prescrit. N'attendez pas la prochaine consultation si vous êtes inquiet.
- Évitez l'alcool avec les médicaments, sauf si le médecin dit que c'est bon.
- Gardez à portée les numéros des secours et du centre antipoison. Si vous soupçonnez qu'elle en a pris trop, appelez avant de faire quoi que ce soit.
- Allez aux consultations avec la personne, avec la liste ou les boîtes, et demandez : à quoi sert chaque médicament, jusqu'à quand, que faire si une prise est sautée, et s'il y en a un qui n'est plus nécessaire.
Ce qu'il ne faut jamais faire
- N'ignorez jamais un effet nouveau en pensant que cela passera tout seul.
- Ne mélangez jamais l'alcool avec les médicaments sans consulter.
- N'attendez jamais si vous soupçonnez qu'elle en a pris trop : appelez le centre antipoison ou les secours.
Quand demander de l'aide
Si une réaction forte apparaît (gonflement du visage, difficulté à respirer, éruption qui s'étend), appelez les secours. Pour des doutes sur les effets ou les croisements, le pharmacien et le médecin sont votre meilleur soutien.
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