De l'hôpital à la maison

Le problème

La sortie arrive souvent du jour au lendemain : on vous remet une pile de papiers et des consignes rapides pendant que vous installez la personne dans la voiture. Passer de la surveillance de l'hôpital à la maison, aussi brusquement, est l'un des moments les plus délicats de toute la récupération.

Ce qui se passe à l'intérieur

Ce que l'on comprend et organise avant de partir fait la différence entre une bonne récupération et un retour à l'hôpital. Ce n'est pas le moment de se précipiter ni de partir avec des doutes.

Pas à pas

1. Demandez par écrit le compte rendu de sortie : ce qui s'est passé, ce qui a changé et ce qu'il faut continuer.
2. Demandez la liste complète et à jour des médicaments, avec doses, horaires et ce qui a changé par rapport à avant. Les erreurs de médicaments sont la cause la plus fréquente de retour à l'hôpital.
3. Demandez les signes d'alerte, mais concrets : lesquels appellent les urgences tout de suite et lesquels demandent seulement une surveillance. Demandez qu'on vous les précise.
4. Obtenez un numéro de téléphone direct de l'équipe qui l'a soignée, pas le standard de l'hôpital.
5. Avant de partir, faites programmer le rendez-vous de suivi (idéalement dans la première semaine) et demandez si des soins infirmiers, de la kinésithérapie ou de l'ergothérapie à domicile ont été prescrits. Si vous devez faire un pansement ou une tâche, demandez qu'on vous le montre et exercez-vous sur place.

Le problème

Beaucoup de familles organisent tout après l'arrivée de la personne, et c'est là que les problèmes apparaissent : elle n'entre pas dans la salle de bains, elle ne peut pas monter l'escalier, le lit ou le fauteuil manque. Préparer à l'avance évite le chaos.

Ce qui se passe à l'intérieur

La personne revient différente de comme elle est partie : plus faible, peut-être avec moins de mobilité. Le logement doit être prêt à la recevoir ainsi, pas comme avant.

Pas à pas

1. Décidez où elle va dormir : si la chambre est à l'étage et qu'elle ne peut pas gérer l'escalier, installez un endroit au rez-de-chaussée avant le jour de la sortie (voyez le chapitre des escaliers).
2. Dégagez les passages et sécurisez la salle de bains : enlevez ce qui peut faire trébucher, vérifiez la lumière et les appuis (voyez les chapitres des chutes et de la toilette).
3. Procurez-vous à temps l'équipement nécessaire : lit, fauteuil roulant, déambulateur, banc de douche, chaise percée. Cela met du temps à arriver, alors commencez tout de suite.
4. Organisez de l'aide pour les premiers jours : quelqu'un pour accompagner ou un service, pour ne pas rester seul avec tout d'un coup (voyez les chapitres de la fratrie et de l'aidant).
5. Ayez les médicaments achetés et de la nourriture à la maison avant son arrivée.

Le problème

Les premiers jours à la maison sont les plus à risque. Le soulagement d'être de retour se mêle à la peur de ne pas savoir ce qui est normal et ce qui est inquiétant.

Ce qui se passe à l'intérieur

La récupération continue à la maison. Bien suivre les médicaments, aller au suivi et agir à temps devant un signe d'alerte est ce qui évite une rechute.

Pas à pas

1. Donnez les médicaments exactement selon la nouvelle liste, pas comme on les donnait avant. Attention à répéter le même médicament sous deux noms différents (voyez le chapitre des médicaments).
2. Gardez bien en vue les papiers de sortie et la liste des signes d'alerte, par exemple sur la porte du réfrigérateur.
3. Ne manquez pas le rendez-vous de suivi : y aller dans les premiers jours réduit beaucoup le risque de retour à l'hôpital.
4. Si quelque chose ne va pas (fièvre, douleur qui ne cède pas, une plaie plus rouge, des changements dans la respiration ou dans l'état mental), appelez tôt. Si votre instinct dit que quelque chose ne va pas, il a presque toujours raison.
5. Prenez aussi soin de vous : alternez avec d'autres, reposez-vous, et acceptez que se sentir dépassé au début est normal (voyez les chapitres de l'aidant et de la culpabilité).