Partie 1 · Bouger et prendre soin du corps
Les escaliers
Contenu en cours de relecture professionnelle avant publication.
1Avant l'escalier : la règle et la sécurité
Le problème
L'escalier réunit tous les risques : le dénivelé, l'équilibre et, à la descente, la possibilité de tomber en avant sur plusieurs marches. C'est pourquoi il vaut mieux préparer l'escalier et connaître la règle avant de monter ou descendre quelqu'un.
Ce qui se passe à l'intérieur
Il y a une règle simple qui ordonne le mouvement : pour monter, d'abord la jambe forte ; pour descendre, d'abord la canne et la jambe faible. Ainsi la jambe forte porte toujours le poids sur la marche ferme et la faible reste protégée.
Pas à pas
- Une rampe solide, de préférence des deux côtés. S'il n'y en a qu'une, assurez-vous qu'elle soit solide et bien fixée.
- Une bonne lumière, avec des interrupteurs en haut et en bas de l'escalier. Marquez le bord des marches si elles sont difficiles à voir.
- Des bandes antidérapantes sur chaque marche. Retirez les tapis ou chemins qui glissent.
- L'escalier dégagé : pas d'objets, pas de pots de fleurs, pas de fils.
- Une marche à la fois, sans se presser. La personne tient la rampe d'une main et, si elle utilise une canne, la porte de l'autre.
Ce qu'il ne faut jamais faire
- Ne montez ni ne descendez jamais avec des choses dans les mains : les deux mains sont pour la rampe et la canne.
- Ne le faites jamais avec peu de lumière ou avec l'escalier encombré d'objets.
- N'allez jamais vite et ne sautez jamais de marches.
Quand demander de l'aide
Si la personne se fatigue, a des vertiges ou se sent en insécurité dans l'escalier, n'insistez pas : arrêtez et cherchez une autre façon (fiche H4). Pour poser une deuxième rampe ou les bandes, n'importe quel installateur peut aider.
2Monter l'escalier
Le problème
Monter fatigue et, si on le fait dans le mauvais ordre, la jambe faible doit pousser tout le poids et lâche. La règle de la jambe forte d'abord la résout.
Ce qui se passe à l'intérieur
Pour monter, la jambe forte monte d'abord sur la marche et tire le corps vers le haut ; la faible suit ensuite, sans avoir à pousser seule. La canne monte en dernier. L'aidant reste derrière pour soutenir si la personne part en arrière.
Pas à pas
- La personne tient la rampe d'une main et porte la canne de l'autre (ou la deuxième rampe).
- Placez-vous derrière elle et un peu du côté faible, une main sur la ceinture de transfert.
- Qu'elle monte d'abord la jambe forte sur la marche.
- Ensuite, que la jambe faible monte jusqu'à la même marche, et en dernier la canne.
- Les deux jambes et la canne se retrouvent sur la même marche avant de passer à la suivante. Une marche à la fois.
Ce qu'il ne faut jamais faire
- Ne la faites jamais monter d'abord avec la jambe faible.
- Ne vous placez jamais devant en montant : si elle tombe, elle tombe vers vous et en arrière.
- Ne montez jamais deux marches d'un coup.
Quand demander de l'aide
Si la personne ne peut pas pousser avec la jambe forte pour monter, ou manque de souffle, arrêtez. Il faudra peut-être une autre solution (fiche H4) ou monter à deux.
3Descendre l'escalier
Le problème
Descendre est la direction la plus dangereuse : une chute en avant dans l'escalier peut être de plusieurs marches. Ici l'ordre et la position de l'aidant comptent encore plus.
Ce qui se passe à l'intérieur
Pour descendre, la canne descend d'abord sur la marche du bas, puis la jambe faible, et en dernier la forte, qui contrôle la descente depuis le haut. L'aidant va devant et une marche plus bas, pour retenir si la personne part en avant.
Pas à pas
- La personne tient la rampe d'une main et porte la canne de l'autre.
- Placez-vous devant elle, une marche plus bas et du côté faible, une main sur la ceinture de transfert.
- Que la canne descende d'abord sur la marche du bas.
- Ensuite, que la jambe faible descende sur cette marche.
- En dernier, que la jambe forte descende. Une marche à la fois, sans se presser.
Ce qu'il ne faut jamais faire
- Ne la faites jamais descendre d'abord avec la jambe forte.
- Ne vous placez jamais derrière en descendant : si elle part en avant, vous ne pouvez pas la retenir.
- Ne la laissez jamais regarder son téléphone ni porter des choses en descendant.
Quand demander de l'aide
Si une jambe lâche en descendant, si elle a des vertiges ou si vous ne vous sentez pas en sécurité tous les deux, ne descendez pas. C'est la situation où un monte-escalier ou une autre solution est le plus utile (fiche H4).
4Quand ne pas l'essayer et que faire à la place
Le problème
Parfois l'escalier cesse d'être sûr, et le forcer est l'un des plus grands risques d'une maison. Savoir quand s'arrêter et quelles alternatives existent évite une chute grave.
Ce qui se passe à l'intérieur
Porter quelqu'un dans ses bras dans l'escalier, ou le descendre de force, est dangereux pour les deux et est une cause fréquente de chutes graves. Quand la personne ne peut plus utiliser l'escalier en sécurité, la solution n'est pas d'insister, mais de changer de méthode.
Pas à pas
- N'essayez pas l'escalier si la personne ne supporte pas son poids, est très instable, manque de souffle ou si vous ne vous sentez pas en sécurité tous les deux.
- Ne la portez jamais dans vos bras dans l'escalier pour régler vite.
- D'abord des améliorations simples : une deuxième rampe, des bandes antidérapantes, une meilleure lumière, des demi-marches.
- Si l'escalier reste un problème, envisagez un monte-escalier (le fauteuil motorisé sur un rail) ou une rampe là où c'est possible.
- La solution la plus sûre est parfois de déplacer ce que la personne utilise sur un seul niveau : que la chambre, la salle de bain et la cuisine soient au même étage.
Ce qu'il ne faut jamais faire
- Ne portez jamais la personne dans vos bras dans l'escalier.
- Ne la montez ni ne la descendez jamais de force si l'un de vous a peur.
- Ne la laissez jamais utiliser l'escalier seule si elle a déjà failli tomber là.
Quand demander de l'aide
Pour choisir entre un monte-escalier, une rampe ou réorganiser le logement sur un niveau, une évaluation du logement aide à voir ce qui convient et ce qui est possible. Le thérapeute et un installateur peuvent vous guider selon le cas.
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