Partie 1 · Bouger et prendre soin du corps

Les transferts

Contenu en cours de relecture professionnelle avant publication.

Passer du lit au fauteuil

Aider à se lever d'une chaise

La ceinture de transfert

1Avant de transférer : décider et préparer

Le problème

La plupart des accidents en faisant passer quelqu'un du lit au fauteuil ne viennent pas d'un manque de force, mais d'un manque de préparation : un fauteuil non freiné, un sol glissant, des chaussettes sans semelle. Bien préparer, c'est la moitié du travail.

Ce qui se passe à l'intérieur

D'abord il y a une décision : est-ce un transfert ou un soulèvement ? Si la personne peut supporter au moins une partie de son poids sur une jambe et coopérer, c'est un transfert et il peut se faire en la guidant. Si elle ne supporte rien de son poids, c'est un soulèvement, et cela se fait avec un lève-personne ou à deux personnes formées, jamais à la force (voir le chapitre du Lève-personne).

Pas à pas

Dégagez le chemin : pas de tapis qui glissent, de fils ni d'obstacles entre le lit et le fauteuil.
Placez le fauteuil du côté fort de la personne, contre le lit et à un angle d'environ 30 à 45 degrés. Bloquez les freins et testez-les en poussant le fauteuil.
Retirez ou relevez les repose-pieds et, si elle gêne, l'accoudoir du côté par lequel elle va passer.
Si c'est un lit réglable, mettez-le à la même hauteur que l'assise du fauteuil ou un peu plus haut.
Chaussez-la avec des chaussures fermées à semelle antidérapante. Jamais pieds nus, en chaussettes lisses ni en chaussons lâches.
Ayez la ceinture de transfert à portée de main avant de commencer (fiche C2).

Ce qu'il ne faut jamais faire

Ne transférez jamais quelqu'un qui ne supporte rien de son poids en le tirant à la force : c'est un soulèvement, et cela demande un lève-personne.
Ne commencez jamais avec le fauteuil non freiné ou avec le chemin plein d'obstacles.
Ne le faites jamais avec la personne pieds nus ou en chaussettes sans semelle.

Quand demander de l'aide

Si vous n'êtes pas sûre que la personne peut supporter son poids, demandez au kiné ou à l'ergothérapeute quel est son niveau de transfert et de combien d'aide elle a besoin. Si elle pèse plus que ce que vous pouvez déplacer en sécurité, faites-le à deux ou avec un lève-personne.

2La ceinture de transfert

Le problème

Le réflexe d'attraper la personne par les bras, les aisselles ou les vêtements vous blesse tous les deux. La ceinture de transfert donne un point ferme pour la soutenir sans tirer sur son corps.

Ce qui se passe à l'intérieur

La ceinture se place autour de la taille et vous donne de quoi tenir à deux mains, en répartissant la force, sans vous suspendre à son épaule ni à son bras. Elle ne sert pas à soulever quelqu'un qui ne supporte pas son poids ; elle sert à guider et à stabiliser celui qui coopère.

Pas à pas

Placez-la ajustée autour de la taille, par-dessus les vêtements, jamais sur la peau nue.
Elle doit être ferme mais pas serrée : vos doigts doivent passer en dessous. Rentrez l'excédent pour qu'il ne pende pas.
Tenez-la à deux mains par en dessous, paumes vers le haut, sur les côtés de la taille.
Utilisez-la pour guider le mouvement, pas pour tirer vers le haut d'un coup.

Ce qu'il ne faut jamais faire

Ne la mettez jamais sur la peau nue ni si lâche qu'elle remonte vers la poitrine.
Ne l'utilisez jamais pour soulever celui qui ne supporte pas son poids.
Ne l'utilisez jamais si la personne a une plaie à l'abdomen, une chirurgie récente ou certains problèmes cardiaques : dans ces cas, il faut une autre méthode. Demandez au professionnel.

Quand demander de l'aide

Si vous avez des doutes sur la sécurité de la ceinture pour cette personne au vu de son état, consultez l'infirmier, le kiné ou le médecin avant de l'utiliser.

3Se lever, du fauteuil ou du lit

Le problème

Se lever est le moment le plus à risque : la personne part en avant, a des vertiges ou se suspend à l'aidant. Bien fait, elle se lève presque seule et vous ne faites que la guider.

Ce qui se passe à l'intérieur

Pour se lever, le centre du poids doit venir au-dessus des pieds. C'est pourquoi d'abord elle va au bord, se penche en avant (le nez au-dessus des orteils) et pousse avec les mains. L'aidant ne la soulève pas : il l'accompagne.

Pas à pas

Amenez la personne au bord de l'assise ou du lit, les pieds bien à plat et un peu en arrière, sous les genoux.
Demandez si elle a des vertiges. Attendez quelques secondes avant de continuer ; sa tension peut baisser en se relevant.
Placez-vous de face, vos pieds à l'extérieur des siens et un genou prêt à bloquer les siens, pour qu'ils ne glissent pas.
Tenez la ceinture de transfert à deux mains. Demandez-lui de se pencher en avant, le nez au-dessus des orteils, et de pousser avec les mains depuis l'assise ou les accoudoirs.
Au compte de trois, vous la guidez à se lever. Ne la soulevez pas : la poussée est la sienne.
Une fois debout, attendez qu'elle trouve son équilibre avant de continuer.

Ce qu'il ne faut jamais faire

Ne la laissez jamais se suspendre à votre cou ou à vos épaules : dirigez ses mains vers l'assise ou les accoudoirs.
Ne la levez jamais d'un coup ni quand elle a des vertiges.
Ne la soulevez jamais à la force si elle ne peut pas pousser : c'est un soulèvement, et cela demande un lève-personne.

Quand demander de l'aide

Si elle ne peut pas pousser avec les jambes ou part en arrière, n'insistez pas à la force. Faites-le à deux ou avec un lève-personne, et consultez le kiné pour voir de quelle aide elle a besoin.

4Du lit au fauteuil

Le problème

Le passage du lit au fauteuil réunit deux risques : se lever et tourner. Fait dans la précipitation ou en tordant le corps, c'est là qu'il y a le plus de chutes.

Ce qui se passe à l'intérieur

On ne tourne pas la personne en lui tordant le dos : on la fait pivoter en faisant de petits pas sur la jambe la plus forte, jusqu'à ce que l'arrière de ses genoux touche l'assise. C'est seulement alors qu'elle s'assoit.

Pas à pas

Préparez tout (fiche C1) : fauteuil du côté fort, freiné, à 30 à 45 degrés ; ceinture mise ; chaussures à semelle.
Levez la personne en suivant la fiche C3.
Debout et stable, demandez-lui de faire de petits pas en tournant vers le fauteuil, ou guidez-la à pivoter en bougeant les talons petit à petit. Ne lui tordez jamais le dos : le corps tourne entier.
Quand elle sent l'assise derrière ses genoux, demandez-lui d'aller chercher de la main l'accoudoir le plus éloigné.
Qu'elle se penche en avant et descende lentement, en utilisant les accoudoirs. Vous contrôlez la descente avec la ceinture (fiche C6).

Ce qu'il ne faut jamais faire

Ne lui tordez jamais le dos pour la tourner : qu'elle tourne à petits pas ou en pivotant entière.
Ne la laissez jamais tomber d'un coup dans le fauteuil.
Ne faites jamais le pivot avec le fauteuil non freiné.

Quand demander de l'aide

Si elle ne peut pas faire les pas ni pivoter en sécurité, ne forcez pas : faites-le à deux ou avec un lève-personne.

5Du fauteuil au lit

Le problème

Revenir au lit semble plus facile, mais le lit cède et n'a pas d'accoudoirs, alors il est facile que la personne parte en arrière ou sur le côté.

Ce qui se passe à l'intérieur

C'est le même pivot debout, à l'envers : se lever du fauteuil, pivoter sur la jambe forte jusqu'à sentir le bord du lit derrière les genoux, et s'asseoir lentement. Comme le lit ne se freine pas seul, il faut le sécuriser et contrôler la descente.

Pas à pas

Préparez : si le lit a des roues, bloquez-les. Approchez le fauteuil du côté fort, bien contre le lit.
Levez la personne du fauteuil (fiche C3).
Guidez-la à pivoter à petits pas jusqu'à ce que l'arrière de ses genoux touche le bord du lit.
Demandez-lui d'appuyer les mains sur le lit, sur les côtés, et de se pencher un peu en avant en descendant.
Contrôlez la descente avec la ceinture jusqu'à ce qu'elle soit assise, et seulement après aidez-la à monter les jambes et à s'allonger (voir le chapitre du Lit).

Ce qu'il ne faut jamais faire

Ne la laissez jamais s'asseoir d'un coup ni partir en arrière sans contrôle.
Ne le faites jamais avec un lit à roues non bloqué.
Ne la lâchez jamais dès qu'elle touche le lit : elle peut basculer sur le côté.

Quand demander de l'aide

Si le lit est très haut, très mou ou très bas et que vous n'obtenez pas un transfert sûr, consultez le thérapeute ; il faudra peut-être ajuster la hauteur ou utiliser une autre méthode.

6S'asseoir lentement et avec contrôle

Le problème

S'asseoir mal, en se laissant tomber, secoue la colonne, peut faire basculer le fauteuil en arrière et blesse celui qui essaie d'arrêter la chute.

Ce qui se passe à l'intérieur

S'asseoir est l'inverse de se lever : le poids revient lentement vers l'arrière et le bas, contrôlé par les bras de la personne et par vos jambes, pas par votre dos. Descendre d'un coup, c'est ce qui blesse.

Pas à pas

Assurez-vous que l'arrière des genoux touche l'assise avant de commencer à descendre.
Demandez-lui d'aller chercher les deux accoudoirs (ou le lit sur les côtés) avec les mains.
Qu'elle se penche un peu en avant et descende lentement, en freinant avec les bras.
Vous accompagnez la descente avec la ceinture, genoux fléchis et dos droit, sans soutenir son poids avec votre taille.
Une fois assise, vérifiez qu'elle est bien en arrière et confortable (dans le fauteuil, voir la posture de la fiche A2).

Ce qu'il ne faut jamais faire

Ne la laissez jamais se laisser tomber d'un coup.
N'essayez jamais d'arrêter seule tout son poids avec votre dos : si elle part, accompagnez la descente, ne la résistez pas.
Ne retirez jamais la ceinture avant qu'elle soit bien assise et stable.

Quand demander de l'aide

Si vous sentez que vous devriez supporter son poids pour qu'elle ne tombe pas, c'est le signe qu'il vous faut une deuxième personne ou un lève-personne. Et si la personne commence à aller au sol, ne la retenez pas à la force : accompagnez-la lentement vers le sol en protégeant sa tête, et demandez de l'aide (voir le chapitre Après une chute).

Et le logement ?

Cette bibliothèque est gratuite. iliapp.com est un service professionnel qui évalue le logement pour le rendre plus sûr.

Découvrir iliapp.com

Ce contenu a une finalité éducative et d'orientation générale. Il ne constitue pas un avis médical, infirmier ni thérapeutique, et ne remplace pas l'évaluation en présentiel d'un professionnel de santé qualifié.
Chaque personne et chaque situation sont différentes. Toute technique décrite doit être revue et adaptée par un kinésithérapeute, un ergothérapeute ou le professionnel traitant avant d'être appliquée.
Inclusive Living International (ILI), ainsi que ses dirigeants, employés et représentants, ne sera pas responsable des blessures, accidents, dommages ou résultats découlant de l'application de cette information.
L'usage de ce guide relève de la responsabilité de la personne qui l'applique. En cas de douleur, de plaie cutanée, de difficulté à respirer ou de tout signe d'alarme, interrompre l'activité et demander une aide professionnelle ou d'urgence immédiatement.
La version espagnole est le document légal de référence. Les versions dans d'autres langues sont une courtoisie ; en cas de divergence, la version espagnole prévaut.
L'usage de ce guide implique l'acceptation des Conditions de Service et de la Politique de Confidentialité.

Contenu basé sur des guides de santé publique et d'organisations de soutien aux aidants et sur un consensus clinique reconnu internationalement. Non affilié ni soutenu par aucune organisation.