Parte 1 · Muovere e curare il corpo
I trasferimenti
Contenuto in revisione professionale prima della pubblicazione.
1Prima di trasferire: decidere e preparare
Il problema
La maggior parte degli incidenti nel passare qualcuno dal letto alla sedia non avviene per mancanza di forza, ma per mancanza di preparazione: una sedia non frenata, un pavimento scivoloso, calze senza suola. Preparare bene è metà del lavoro.
Cosa succede dentro
Prima c'è una decisione: questo è un trasferimento o un sollevamento? Se la persona può sostenere almeno una parte del proprio peso su una gamba e collaborare, è un trasferimento e si può fare guidandola. Se non sostiene nulla del proprio peso, è un sollevamento, e quello si fa con un sollevatore o tra due persone addestrate, mai a forza (vedi il capitolo del Sollevatore).
Passo dopo passo
- Libera il percorso: senza tappeti che scivolano, cavi od ostacoli tra il letto e la sedia.
- Metti la sedia dal lato forte della persona, accostata al letto e a un angolo di circa 30-45 gradi. Blocca i freni e provali spingendo la sedia.
- Togli o solleva le pedane poggiapiedi e, se è d'intralcio, il bracciolo dal lato da cui passerà.
- Se è un letto regolabile, mettilo alla stessa altezza della seduta della sedia o appena più alto.
- Falle indossare scarpe chiuse con suola antiscivolo. Mai scalza, in calze lisce o in ciabatte larghe.
- Tieni la cintura di trasferimento a portata di mano prima di iniziare (scheda C2).
Cosa non si deve mai fare
- Non trasferire mai qualcuno che non sostiene nulla del proprio peso tirandolo a forza: quello è un sollevamento e si fa con il sollevatore.
- Non iniziare mai con la sedia non frenata o con il percorso pieno di ostacoli.
- Non farlo mai con la persona scalza o in calze senza suola.
Quando chiedere aiuto
Se non sei sicura che la persona possa sostenere il proprio peso, chiedi al fisio o al terapista qual è il suo livello di trasferimento e quanto aiuto serve. Se pesa più di quanto puoi spostare in sicurezza, fallo in due o con il sollevatore.
2La cintura di trasferimento
Il problema
Il riflesso di afferrare la persona per le braccia, le ascelle o i vestiti fa male a entrambi. La cintura di trasferimento dà un punto fermo per sostenerla senza tirare il suo corpo.
Cosa succede dentro
La cintura si mette attorno alla vita e ti dà dove afferrare con entrambe le mani, distribuendo la forza, senza appenderti alla sua spalla o al suo braccio. Non serve a sollevare chi non sostiene il proprio peso; serve a guidare e stabilizzare chi collabora.
Passo dopo passo
- Mettila aderente attorno alla vita, sopra i vestiti, mai sulla pelle nuda.
- Deve restare ferma ma non stretta: le tue dita devono passare sotto. Infila l'eccedenza perché non penzoli.
- Afferrala con entrambe le mani da sotto, con i palmi verso l'alto, ai lati della vita.
- Usala per guidare il movimento, non per tirare verso l'alto di colpo.
Cosa non si deve mai fare
- Non metterla mai sulla pelle nuda né così lenta da risalire al petto.
- Non usarla mai per sollevare chi non sostiene il proprio peso.
- Non usarla mai se la persona ha una ferita all'addome, un intervento recente o certi problemi di cuore: in quei casi va usato un altro metodo. Chiedi al professionista.
Quando chiedere aiuto
Se hai dubbi sul fatto che la cintura sia sicura per quella persona viste le sue condizioni, consulta l'infermiere, il fisio o il medico prima di usarla.
3Alzarsi, dalla sedia o dal letto
Il problema
Alzarsi è il momento di maggior rischio: la persona va in avanti, ha capogiri o si appende a chi assiste. Fatto bene, si alza quasi da sola e tu la guidi soltanto.
Cosa succede dentro
Per alzarsi, il centro del peso deve arrivare sopra i piedi. Per questo prima va sul bordo, si inclina in avanti (il naso sopra le punte dei piedi) e spinge con le mani. Chi assiste non la solleva: la accompagna.
Passo dopo passo
- Porta la persona sul bordo della seduta o del letto, con i piedi ben appoggiati e un po' indietro, sotto le ginocchia.
- Chiedile se ha capogiri. Aspetta qualche secondo prima di continuare; alzandosi la pressione può abbassarsi.
- Mettiti di fronte, con i tuoi piedi all'esterno dei suoi e un ginocchio pronto a bloccare i suoi, perché non scivolino.
- Afferra la cintura di trasferimento con entrambe le mani. Chiedile di inclinarsi in avanti, il naso sopra le punte dei piedi, e di spingere con le mani dalla seduta o dai braccioli.
- Al conto di tre, la guidi ad alzarsi. Non sollevarla tu: la spinta è sua.
- Una volta in piedi, aspetta che trovi l'equilibrio prima di continuare.
Cosa non si deve mai fare
- Non lasciare mai che si appenda al tuo collo o alle tue spalle: dirigi le sue mani alla seduta o ai braccioli.
- Non alzarla mai di colpo né mentre ha capogiri.
- Non sollevarla mai a forza se non può spingere: quello è un sollevamento e si fa con il sollevatore.
Quando chiedere aiuto
Se non riesce a spingere con le gambe o va all'indietro, non insistere a forza. Fallo in due o con il sollevatore, e consulta il fisio per vedere di quale aiuto ha bisogno.
4Dal letto alla sedia
Il problema
Il passaggio dal letto alla sedia unisce due rischi: alzarsi e girare. Fatto in fretta o torcendo il corpo, è dove ci sono più cadute.
Cosa succede dentro
Non si gira la persona torcendole la schiena: la si fa perno facendo piccoli passi sulla gamba più forte, finché la parte dietro delle ginocchia tocca la seduta. Solo allora si siede.
Passo dopo passo
- Prepara tutto (scheda C1): sedia dal lato forte, frenata, a 30-45 gradi; cintura messa; calzature con suola.
- Alza la persona seguendo la scheda C3.
- In piedi e stabile, chiedile di fare piccoli passi girando verso la sedia, o guidala a fare perno spostando i talloni a poco a poco. Non torcerle mai la schiena: il corpo gira intero.
- Quando sente la seduta dietro le ginocchia, chiedile di cercare con la mano il bracciolo più lontano.
- Che si inclini in avanti e scenda lentamente, usando i braccioli. Tu controlli la discesa con la cintura (scheda C6).
Cosa non si deve mai fare
- Non torcerle mai la schiena per girarla: che giri con piccoli passi o facendo perno intera.
- Non lasciarla mai cadere di colpo sulla sedia.
- Non fare mai il perno con la sedia non frenata.
Quando chiedere aiuto
Se non riesce a fare i passi né a fare perno in sicurezza, non forzarla: fallo in due o con il sollevatore.
5Dalla sedia al letto
Il problema
Tornare a letto sembra più facile, ma il letto cede e non ha braccioli, perciò è facile che la persona vada all'indietro o di lato.
Cosa succede dentro
È lo stesso perno in piedi, al contrario: alzarsi dalla sedia, fare perno sulla gamba forte fino a sentire il bordo del letto dietro le ginocchia, e sedersi lentamente. Poiché il letto non si frena da solo, bisogna assicurarlo e controllare la discesa.
Passo dopo passo
- Prepara: se il letto ha le ruote, bloccale. Avvicina la sedia dal lato forte, ben accostata al letto.
- Alza la persona dalla sedia (scheda C3).
- Guidala a fare perno con piccoli passi finché la parte dietro delle ginocchia tocca il bordo del letto.
- Chiedile di appoggiare le mani sul letto, ai lati, e di inclinarsi un po' in avanti mentre scende.
- Controlla la discesa con la cintura finché è seduta, e solo dopo aiutala a sollevare le gambe e a sdraiarsi (vedi il capitolo del Letto).
Cosa non si deve mai fare
- Non lasciarla mai sedersi di colpo né andare all'indietro senza controllo.
- Non farlo mai con il letto a ruote non bloccato.
- Non lasciarla mai appena tocca il letto: può andare di lato.
Quando chiedere aiuto
Se il letto è molto alto, molto morbido o molto basso e non ottieni un trasferimento sicuro, consulta il terapista; forse serve regolare l'altezza o usare un altro metodo.
6Sedersi lentamente e con controllo
Il problema
Sedersi male, lasciandosi cadere, urta la colonna, può ribaltare la sedia all'indietro e fa male a chi cerca di fermare il colpo.
Cosa succede dentro
Sedersi è il contrario di alzarsi: il peso torna lentamente indietro e in basso, controllato dalle braccia della persona e dalle tue gambe, non dalla tua schiena. Scendere di colpo è ciò che fa male.
Passo dopo passo
- Assicurati che la parte dietro delle ginocchia tocchi la seduta prima di iniziare a scendere.
- Chiedile di cercare entrambi i braccioli (o il letto ai lati) con le mani.
- Che si inclini un po' in avanti e scenda lentamente, frenando con le braccia.
- Tu accompagni la discesa con la cintura, con le ginocchia piegate e la schiena dritta, senza reggere il suo peso con la vita.
- Una volta seduta, controlla che resti ben indietro e comoda (sulla sedia, vedi la postura della scheda A2).
Cosa non si deve mai fare
- Non lasciarla mai lasciarsi cadere di colpo.
- Non cercare mai di fermare da sola tutto il suo peso con la schiena: se va giù, accompagna la discesa, non opporti.
- Non toglierle mai la cintura finché non è ben seduta e stabile.
Quando chiedere aiuto
Se senti che dovresti reggere il suo peso perché non cada, è segno che ti serve una seconda persona o un sollevatore. E se la persona inizia ad andare a terra, non trattenerla a forza: accompagnala lentamente a terra proteggendole la testa, e chiedi aiuto (vedi il capitolo Dopo una caduta).
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